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总统候选人马可·卢比奥因为奥巴马医改可能发出致命的声音而受到赞扬,声称他引入的立法最终阻止了华盛顿向保险公司提供数十亿美元的税收“去年,我停止了对奥巴马医改的救助并为纳税人节省了250亿美元,”卢比奥说

在2015年12月1日发布的推文中,它与福克斯新闻的故事相关联,让卢比奥对巴拉克•奥巴马总统的签名医疗保健立法造成打击,宣布他节省了大量税款,并阻止政府救助与分裂法律相关联在最新的全国昆尼皮亚克民意调查中,卢比奥已经在共和党候选人中上升到第二位但是他真的可以声称他保留数十亿美元用于所谓的救助吗

风险走廊的破败为了摆好桌子,我们需要深呼吸并重新审视被称为“风险走廊”的“平价医疗法案”.ACA将传统的健康保险模式推广到健康人群,强制要求保险公司必须为所有人提供政策,无论健康状况或原有条件如何为公司带来问题,这些公司不知道他们需要多少保费来支付所有新政策的费用以帮助公司入住当他们将税率调整到适当水平时,法律提供了一个为期三年的期限,政府将在ACA市场的所有保险公司中分散风险

该计划将持续到2014 - 16年之间,被称为风险走廊保险公司成功地设定了适当的市场价格并赚取了超过一定的金额,华盛顿获得了一些额外的资金,称为用户费用公司表现不佳政府承担部分损失卢比奥自2013年以来一直反对风险走廊,在参议院提出立法废除该法案他的法案没有任何进展,但卢比奥继续反对该条款,指的是该计划作为对失败的保险公司的“救助”但它真的是一个救助吗

一些专家告诉我们没有,强调救助通常是指一个事后用来拯救公司的程序,而不是一个处理每个人都认为可能发生的问题的机制风险走廊计划是在成功的计划通过医疗保险D部分处方药的覆盖范围在乔治W布什总统任期内设立D部分计划与ACA的版本有点不同,但它仍然旨在分散保险公司的风险“然后,没有人称之为救助,当一个新的私人正在为医疗保险药物福利创建保险市场,“维克森林大学法律和公共卫生教授马克·霍尔说

但奥巴马医改风险走廊的问题实际上是关于如何获得资金这是卢比奥关于节省纳税人资金的主要内容斗争ACA没有具体说明如何获得资金以支付任何风险走廊支付为了解决这个问题,医疗保险和医疗补助服务中心表示他们将严格按照成功保险公司发送给政府的用户费用来保持计划预算中立性卢比奥担心的是,CMS在2013年承诺“无论计划中的支付和收款是多少”,保险公司表示他们他的观点是,如果没有足够的资金支付这笔款项,奥巴马政府就会要求国会提供资金但是CMS在2014年4月表示它不打算要求国会拨款如果他们没有第一年就没有足够的资金,他们会在以后的几年弥补,当市场有望稳定到足以弥补损失为了确保CMS不要求现金,卢比奥想要切断其他可能的资金来源他曾向当时的议长John Boehner致敬,以阻止风险走廊支付的潜在拨款当国会于2014年12月通过支出法案时美国卫生和公共服务部的美国卫生和人类服务部在其预算中无法转移资金以支付额外的风险走廊开支其他立法者将卢比奥归功于立法发言中的一句话或“骑手”

启发这种语言后,卢比奥重新提出了废除风险走廊的法案 每个人都不得不等到保险公司转向他们的结果才能看到风险走廊是如何运作的第一年不如CMS和奥巴马政府所希望的那样2015年10月,CMS宣布风险走廊计划耗资3.62亿美元对于2014年,不那么成功的保险公司要求总计2870亿美元这导致250亿美元的短缺CMS无法支付CMS表示它将支付今年2014年126%的索赔,导致一些保险公司离开市场甚至崩溃总而言之,卢比奥现在正在宣传这一举动,因为这可能是“奥巴马医改的重要组成部分”

然而,一些法律观察员怀疑卢比奥的努力是否会产生任何长期影响“所有骑手都说过,'如果密歇根大学法学教授尼古拉斯·巴格利告诉PolitiFact佛罗里达州“卢比奥骑士正在阻止管理员”,你要去刮沙发靠垫要钱来支付这笔费用

法律已经提出了一个解决问题的解决办法“国会预算办公室表示,风险走廊计划还有两年时间可能会最终实现收支平衡

如果该计划在2016年之后处于亏损状态,CMS将会或者要么以某种方式找到钱或要求国会决定是否批准现金支付账单否则保险公司可能起诉得到法律规定他们所欠的“他所做的是在这个过程中施加压力,”巴格利说卢比奥试图在当前的支出法案中包含同样的障碍

该法案的最后期限是12月11日“假设那些保险公司最终会想要向他们承诺的钱,这是完全合理的”我们的裁决卢比奥说:“去年,我停止了对奥巴马医改的救助并为纳税人节省了250亿美元”他指的是“平价医疗法案”中的一项名为风险走廊的条款,该条款面临2014年卢比奥的250亿美元短缺,到目前为止,废除风险走廊的努力都失败了,去年帮助说服国会阻止卫生和人类服务部门从自己的预算中用钱来弥补差额但专家表示,称该计划是救助不准确他们还注意到CMS他们说他们希望风险走廊通过保险公司的费用来收回自己最重要的是,专家还说卢比奥从长远来看并不一定能节省这笔钱他最好的论点是他暂时限制CMS可能试图为保险公司支付的费用'损失该计划还有两年的时间来支付其费用如果任何账单在那之后到期,CMS或国会将不得不找到一种方式支付他们,因为他们有义务这样做,卢比奥过度简化了一个复杂的过程,仍然很大程度上没有解决我们认为他的陈述非常错误

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