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争取社会和健康公正并不是我去医学院的原因,但它现在已经成为我工作的动力因为国家的健康需求再次成为2017年新政治叙事的中心舞台,我们的医生和其他健康专业人士不能回避承认和呼唤房间里的大象,驴,袋鼠或斑马为了真正保护我们病人的健康,我们必须站在倡导的前沿我们大多数人都知道健康是由各种因素决定的 - 被称为健康的社会决定因素 - 超出医生办公室和医院的范围这些因素因邮政编码而异

安全社区,清洁公园,优质住房,优质学校和高薪工作的获取植根于政治,经济和由“主义”所塑造的压迫历史这是不可否认的知道我们还有很长的路要走,我们的国家已经成功地与其中一些“主义”作斗争,以促进健康在某种程度上,因为来自医生和健康领导者的压力,他们发出声音,不仅要求增加医疗保健服务,还要求改善公共卫生和人权在19世纪,例如,纽约市医生,名为John Griscom的持续倡导,宣称城市肮脏的生活条件和垃圾肆虐的街道对健康的可怕影响刺激了最强大的公共卫生运动之一 - 卫生改革它一直拯救生命直至今日现在,它对医生和其他健康至关重要专业人士通过社会正义的视角扩大他们的宣传工作以包括公共卫生如果没有这种额外的观点,我们就像上个月那样,在新的监测数据显示预期寿命下降的情况下,我们冒着失去公共卫生方面难以获得的收益的风险

自1993年以来第一次在美国我们如何前进

我建议采取四种策略来进一步推进我们推进健康和公平的工作:•推动公共卫生议程促进和保护公共卫生基础设施,以便在人们生病(预防!)之前以及在他们接触医疗保健系统之前保护人们

没有注意到,公共卫生基础设施是我们认为理所当然的源头 - 清洁饮用水,安全的食品供应,符合规范的日托中心,免疫和禁烟活动,母亲和家庭访问计划以及他们的家人,遏制阿片类药物流行的干预措施,预防枪支暴力以及对寨卡和埃博拉等威胁的快速反应然而,现在,迫切需要补充空缺的公共卫生应急基金 - 我们应对灾难和流行病我们不能忘记心理健康 - 健康的核心原则我们需要增加对服务的投资,就像我们在纽约市使用ThriveN一样YC•扩大我们的医生角色,包括社会变革工作南方20世纪60年代社区卫生中心运动的先驱医学杰克盖格尔说得最好:“随着我们国家医疗保健系统的不断发展,我相信现在是时候了社区卫生中心回归那些将医疗保健视为社会变革工具的早期初始模型 - 与社区合作,共同应对社会,经济,环境和政治环境,从而有力地塑造人口健康弱势群体和边缘化群体的地位获得良好的临床初级保健应该仍然是他们的核心贡献,但如果没有这种更广泛的社会努力,他们的任务就是不完整的“•与争取社会和健康正义的其他运动保持一致作为医生,我们需要扩大我们的界限和与那些不在我们通常的影响范围和舒适范围内的人成为盟友其他积极分子已经认识到需要为赌注而战医疗保健黑人生活运动呼吁为所有人提供公平的医疗保健,精神健康福利,带薪育儿假和照顾儿童和老人 - 大多数卫生专业人员支持的政策到2016年底,我们都见证了集体力量来自不同选区的利益相关者 - 学生,卫生专业人员,教区居民,退伍军人,政治家,工会和机构 - 在社区健康受到威胁时站在一起他们成功地阻止了Dakota Access Pipeline的完工,这对他们的水造成了危险供应和健康 •学习权力和特权的语言,无意识的偏见和结构性压迫的历史许多美国人都在努力参与有关性别,性取向和宗教的种族主义和偏见的对话,经常表达由感知研究所描述的焦虑

这是一个在我国各个角落和各级政府推进司法的障碍无论你在职业生涯中作为一名健康专业人士,这里有几个资源可以帮助你入门:种族 - 幻觉的力量,哈佛的隐性协会测试,破解守则,13TH,美国梦的安魂曲和美国划分在2017年及以后,我们必须体现想象世界的理想主义,而不是我们必须部署实用主义来寻求正义一步一步我们必须接受集体主义来招募并欢迎其他人加入我们的事业

最后,我们必须表现出勇气去面对并呼吁政策,制度和加剧健康致命不公平的做法James Baldwin曾经说过,“因为我们生活在一个沉默不仅是犯罪而且有自杀倾向的时代,我一直在尽可能多地制造噪音”让我们尽可能多地制造噪音大法官中最完整的 - 健康公平这最初于2017年1月发布在纽约医学院的博客上关注@DrAlethaMaybank

作者:随鹾暄

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